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小儿脑瘫的预防

1、小儿脑瘫的预后   尽管脑瘫患儿的期望寿命比一般人群短,但90%以上可以活到成年乃至老年。脑瘫患儿的预后与一下因素有关。

(1)与脑损伤的程度有关:如重症脑瘫患儿由于运动功能障碍严重、进食困难、身体虚弱 ,加之合并有一种或多种合并症,因此预后较轻症脑瘫差。

(2)与是否早期发现、早期干预有关:小儿脑瘫的早期发现和早期干预,是抑制异常运动发育,促进正常运动发育,防止挛缩和畸形的关键。因此,早期发现和早期干预,早期控制并发症可以取得最佳的康复治疗效果。

(3)与康复治疗有关:小儿脑瘫应该做到早期发现早期康复治疗,同时应该做到持之以恒和正确的康复治疗,综合性的康复治疗。不应该仅仅迷信于某一种治疗方法,如“一次手术解决终身问题”的说法是不科学和不实事求是的。康复治疗的方法不得当,可能产生是得其反的效果,加重病情。

(4)与康复预防有关:做好脑瘫的三级预防和并发、继发损伤的预防,对于脑瘫的预后十分重要。

(5)与社会因素有关:包括脑瘫患儿自身和家庭成员在内的全社会对残疾和康复的认识,对于脑瘫患儿的康复效果以及将来能否真正回归社会,成为主流社会成员十分重要。脑瘫的预后与是否开展社区康复,是否将医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复有机地相结合直接相关。当然,脑瘫的预后还与家庭的文化、经济状况,社会的发展水平有关。

2、小儿脑瘫的预防   可分为三级预防

(1)一级预防   是脑瘫预防的重点,主要目的是防止脑瘫的产生,即研究预防能够导致脑瘫的各种原因以及所采取的干预措施。

(2)二级预防   是对已经造成脑损伤的患儿,采取各种措施防止发生残疾。早期发现异常、早期干预和康复治疗,可以最大程度地减轻脑瘫患儿的功能障碍,使其功能达到正常或接近正常。预防和治疗并发症、继发症,积极进行综合康复,使脑瘫患儿得以身心全面发育。

(3)三级预防   是已经发生残疾的脑瘫,应通过各种措施,预防残障的发生,尽可能保存现有的功能,通过各种康复治疗方法和途径,积极预防畸形、挛缩的发生。包括教育康复、职业康复和社会康复的综合康复,使脑瘫的残疾不会成为残障。辅助器具的使用、社会环境的改善等是防止残障的重要因素。总之,深入进行脑瘫的临床和基础理论研究,积极采取综合措施,通过全社会的共同努力和网络化建设,可以有效预防脑瘫的发生,减少残疾和残障。

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